上海補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是什么意思?補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助保險(xiǎn)和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)。是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,是多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系的重要組成部分,有社會(huì)保障的上海市民也應(yīng)該補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
目前,市場(chǎng)上的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要有三種:
1、大病保險(xiǎn),即以疾病發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。也就是說,只要被保險(xiǎn)人確認(rèn)自己患了保險(xiǎn)條款所列的某種疾病,無論是否發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,無論總共發(fā)生了多少費(fèi)用,都可以從保險(xiǎn)公司獲得約定的賠償金額。
2、費(fèi)用報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn),即以意外事故或疾病產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用為給付條件,按約定的比例給付保險(xiǎn)金的醫(yī)療保險(xiǎn)。最常見的是住院醫(yī)療費(fèi)用和手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷型保險(xiǎn),也有一些門急診費(fèi)用報(bào)銷保險(xiǎn)。
在門急診費(fèi)用報(bào)銷方面,市場(chǎng)上主要銷售的是附加意外傷害門急診醫(yī)療保險(xiǎn),一般沒有普通疾病引起的門急診保險(xiǎn)。
3、收入津貼型醫(yī)療保險(xiǎn),即以因意外傷害或疾病導(dǎo)致收入中斷或減少為給付保險(xiǎn)金條件的收入保障保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人因意外傷害、疾病,使工作能力喪失或降低時(shí),由保險(xiǎn)公司按照約定的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償其收入損失的一種保險(xiǎn)。通常有住院津貼(補(bǔ)貼)型保險(xiǎn)、失能收入保障保險(xiǎn)。
對(duì)于不同的人群而言,由于家庭的經(jīng)濟(jì)狀況、肩負(fù)的家庭責(zé)任、已有的保障情況等不同,在選擇時(shí)也應(yīng)有所側(cè)重,分清輕重緩急,選擇不同的產(chǎn)品類型,而不是貪大求全。
對(duì)于上海市民而言,有無社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),是投保商業(yè)保險(xiǎn)前首先要考慮的因素。一般來講,擁有上海醫(yī)保的市民,通過個(gè)人醫(yī)保賬戶和社保統(tǒng)籌部分,每年大約有70%的醫(yī)療費(fèi)用都可以通過社保報(bào)銷。
因此,這部分市民投保時(shí)可優(yōu)先考慮收入津貼型醫(yī)療保險(xiǎn),以借此彌補(bǔ)生病請(qǐng)假帶來的收入損失和自己支付的部分醫(yī)療費(fèi)。
其次是意外醫(yī)療保險(xiǎn)。意外醫(yī)療保險(xiǎn)屬于費(fèi)用報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn),一般是附加在意外傷害保險(xiǎn)之后。
意外醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率較低,且能夠報(bào)銷意外門急診的醫(yī)療費(fèi)用,當(dāng)社會(huì)醫(yī)保的個(gè)人賬戶用完之后,商業(yè)意外醫(yī)療保險(xiǎn)即能充分發(fā)揮作用。
接下來可考慮重大疾病保險(xiǎn)。重大疾病保險(xiǎn)的特點(diǎn)是確診即給付保險(xiǎn)金,被保險(xiǎn)人發(fā)生重大疾病需要治療時(shí),雖然可以通過社保解決大部分醫(yī)療費(fèi),但自負(fù)部分仍然是非常沉重的開支,且社保對(duì)于用藥、醫(yī)院等都有相當(dāng)?shù)南拗?。商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)可說是對(duì)社會(huì)醫(yī)保的有效補(bǔ)充。
在預(yù)算比較充裕的基礎(chǔ)之上,可再考慮疾病費(fèi)用報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn),這種保險(xiǎn)可以為被保險(xiǎn)人帶來更為寬松的就醫(yī)和護(hù)理?xiàng)l件。總體而言,有社保者考慮商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)先順序?yàn)椋菏杖虢蛸N型醫(yī)療保險(xiǎn)——意外醫(yī)療保險(xiǎn)——重大疾病保險(xiǎn)——費(fèi)用報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)。
發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),不僅可以在更大范圍、更高層次上滿足職工健康保險(xiǎn)的需要,而且可以保障基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)行。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政政策的運(yùn)用可以起到調(diào)節(jié)收入分配的作用;補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金也將成為資本市場(chǎng)的重要組成部分,經(jīng)濟(jì)建設(shè)也將發(fā)揮作用。