有關補充醫(yī)療保險條例的更多信息,請參閱下面的介紹,補充醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險的補充形式。參加本市基本醫(yī)療保險的企業(yè)可以為本市職工和退休人員建立補充醫(yī)療保險(外商投資企業(yè)限于中國職工)。
企業(yè)補充醫(yī)療保險主要用于解決退休人員承擔的醫(yī)療費用和職工住院需要自行支付的醫(yī)療費用。
補充醫(yī)療保險費的提取金額,在企業(yè)職工上一年度工資總額的4%以內(nèi)的部分,從成本中列支。
補充醫(yī)療保險費支付職工和退休人員在定點醫(yī)療機構和定點零售藥店發(fā)生的下列費用:
(一)個人帳戶不足支付時的醫(yī)療費用;
(二)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付之余應由個人支付的醫(yī)療費用;
(三)大額醫(yī)療費用互助資金支付之余應由個人支付的醫(yī)療費用。
企業(yè)補充醫(yī)療保險的支付范圍,可以比照本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療管理規(guī)定,以及基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、服務設施范圍和支付標準確定。具體支付比例由企業(yè)確定。
企業(yè)補充醫(yī)療保險費當年結余部分,結轉下一年度使用。
補充醫(yī)療保險由企業(yè)管理。企業(yè)根據(jù)本辦法制定具體管理辦法。
企業(yè)補充醫(yī)療保險的具體管理辦法以及每年度的預算方案須經(jīng)職工(代表)大會審議,股份制企業(yè)還須經(jīng)股東大會和董事會審議。企業(yè)補充醫(yī)療保險的執(zhí)行情況接受職工(代表)大會審查,并向全體職工公布。
不享受國家公務員醫(yī)療補助的其他用人單位可參照本辦法建立補充醫(yī)療保險。
每年1月30日前,建立補充醫(yī)療保險的用人單位,應當向被保險地區(qū)的區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構登記,申報上一年度的基本建設支出。