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大病醫(yī)療補充保險如何賠付,大病醫(yī)療補充保險賠付

很多人會擔(dān)心自己沒錢治病,所以會提前購買保險來保障自己的權(quán)益,比如大病醫(yī)療補充保險。當(dāng)人們買了這個保險,生病后需要支付時,他們不知道怎么支付,大病的補充醫(yī)療保險怎么支付?

大病補充醫(yī)療保險如何賠償?

1、統(tǒng)籌年度首次支付大病補償補充醫(yī)療保險:

賠付金額=(年度內(nèi)此前累計住院費-年度內(nèi)此前累計丙類費用-年度內(nèi)此前累計乙類費用×15%-年度內(nèi)此前單次最高起付線標(biāo)準(zhǔn)-基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額100000元)×90%

2、統(tǒng)籌年度內(nèi)第二次及其以后進入大病補充醫(yī)療保險賠付的:

賠付金額=(當(dāng)次住院費-當(dāng)次丙類費用-當(dāng)次乙類費用×15%)×90%

購買大病醫(yī)療補充保險有哪些注意事項?

大家在買大病補充醫(yī)療保險的時候,要注意觀察期?,F(xiàn)在一般的大病保險都有觀察期,保單生效后90天或180天發(fā)生合同列明的大病,只要憑借醫(yī)院診斷證明書,就可以得到現(xiàn)金給付。這里需要注意的是,如果被保人是在生病前一個月買大病醫(yī)療補充保險,第二個月就得了病,是不能得到賠付的,因為被投保人沒有過觀察期。這樣一來,保險公司將會退還被投保人所繳保費,終止合同。

另外,若被投保人身體狀況不佳,建議首先考慮商業(yè)保險社保的組合保障,因為靠社保來報銷醫(yī)療消費遠遠不夠。在這個基礎(chǔ)上在考慮大病補充醫(yī)療保險比較好。

大額醫(yī)療費的報銷方式

參保人員提前向定點醫(yī)院支付大額醫(yī)療費用的,參保人員按規(guī)定向定點醫(yī)院支付自付比例,由定點醫(yī)院報銷大額醫(yī)療保險辦公室。參保人員在轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī)的,由于其大額醫(yī)療費由個人先行進行了墊付,所以此類人員應(yīng)持病歷、發(fā)票以及清單,前往大額醫(yī)保辦報銷;對于在定點醫(yī)院就診,自己墊付了大額醫(yī)療費參保人員,可以出院后持病歷、發(fā)票、清單前往大額醫(yī)保辦報銷。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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