想要了解更多關(guān)于廊坊大病醫(yī)療保險政策有哪些的知識，請看下面的介紹。

為健全城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系，提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障水平，廊坊市根據(jù)國家及河北省的相關(guān)規(guī)定，制定了廊坊市大病醫(yī)療保險實施細則。下面是對廊坊大病醫(yī)療保險政策的具體介紹。

一、保障對象

全市范圍內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的在職職工和退休人員(以下簡稱參保職工)均應(yīng)參加大病保險統(tǒng)籌，同時參加基本醫(yī)療保險和大病保險的參保職工，享受大病保險待遇。

二、保障范圍

一個參保年度內(nèi)，參保職工發(fā)生的基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用、門診特殊疾病費用，超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額后需再報銷的部分，由大病保險按比例支付。

三、保障水平

(一)進入大病保險支付段的住院醫(yī)療費用，由大病保險支付85%，個人自付15%。

參保職工經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)同意按規(guī)定辦理了轉(zhuǎn)院手續(xù)的，其統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，大病保險報銷比例比統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)下降5個百分點;未經(jīng)具有轉(zhuǎn)外資格的定點醫(yī)療機構(gòu)同意，但按規(guī)定到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理了轉(zhuǎn)院手續(xù)的，其統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，大病保險報銷比例比統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)下降15個百分點。

異地急診人員在統(tǒng)籌區(qū)以外發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，大病保險報銷比例比統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)下降10個百分點。

(二)進入大病保險支付段的門診特殊疾病費用，仍按基本醫(yī)療保險報銷政策執(zhí)行，由大病保險支付。

(三)按照規(guī)定辦理了外檢外購手續(xù)的，在統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費用，大病保險報銷比例比統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)下降5個百分點。

(四)大病保險結(jié)算年度與基本醫(yī)療保險結(jié)算年度一致。一個參保年度內(nèi)，大病保險最高支付限額為32萬元。

四、資金籌集與管理

(一)統(tǒng)籌層次：城鎮(zhèn)職工大病保險基金實行市級統(tǒng)籌，在全市范圍內(nèi)實行統(tǒng)收統(tǒng)支，統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一資金管理、統(tǒng)一報銷比例、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程。

(二)籌資標準

大病保險費按每人每年120元標準繳納，由用人單位和參保職工各負擔一半(靈活就業(yè)人員全部由個人承擔)。大病保險費在參保年度內(nèi)首次繳費時一次性繳清，其中退休人員個人應(yīng)繳的大病保險費用，通過個人賬戶扣繳，每年年初從退休人員個人賬戶中一次性扣除。

參保職工補繳基本醫(yī)療保險費時，需同時補繳大病保險費，補繳標準為當前年度繳費標準。

因破產(chǎn)、撤銷、解散或者其它原因終止的企事業(yè)單位，應(yīng)按大病保險費當前年度繳納標準，為在職職工繳納一年和為退休人員一次性繳納10年大病保險費。依法繳清基本醫(yī)療保險費和大病保險費后，在職職工享受一年的大病保險待遇，退休人員納入醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一管理。

大病保險費征繳工作，由各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負責，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時足額征繳。

(三)基金管理：大病保險基金納入醫(yī)療保險基金財政專戶,實行收支兩條線管理，單獨列賬，專款專用。大病保險基金通過市級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一上解、下?lián)?。年終結(jié)余，轉(zhuǎn)下年度使用。

提示：

廊坊大病醫(yī)療保險政策主要是對大病的保障對象、保障范圍、保障水平以及大病醫(yī)療保險的資金籌集與管理作出了具體的規(guī)定。其中，進入大病保險支付段的住院醫(yī)療費用，由大病保險支付85%，個人自付15%。門診特殊疾病費用，仍按基本醫(yī)療保險報銷政策執(zhí)行，由大病保險支付。