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兒童的醫(yī)??ㄈ绾螆箐N?兒童人身意外傷害的門診費用怎么報銷?

想要了解更多關(guān)于兒童的醫(yī)??ㄈ绾螆箐N的知識,請看下面的介紹。

正常情況下學(xué)生兒童在看普通門診時應(yīng)注意以下三點:

①必須本人持卡(《社會勞動保障卡》)看病;

②必須在我市居民醫(yī)保定點首診醫(yī)療機構(gòu)首診;

③需轉(zhuǎn)診的必須按規(guī)定辦理相應(yīng)手續(xù)。

全市二級及以下【居民醫(yī)保首診定點醫(yī)療機構(gòu)】全部放開,參保居民無需選擇,可持卡直接前往任何一家首診醫(yī)院就診,除此之外學(xué)生兒童還可直接前往市兒童醫(yī)院和自己選擇的一家兒童??漆t(yī)院就診。南京市口腔醫(yī)院、南京腦科醫(yī)院等11家專科醫(yī)院不用參保居民辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),可直接前往就診(含住院)。

參保居民本人持卡在醫(yī)院指定的醫(yī)保窗口刷卡掛號、繳費。當年累計的普通門診醫(yī)保費用超過起付標準后,醫(yī)保系統(tǒng)會自動按40%比例減免醫(yī)藥費。參保居民在醫(yī)院前臺刷卡繳費后領(lǐng)取《南京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費專用收據(jù)》。

兒童人身意外傷害的門診費用怎么報銷?

學(xué)生兒童意外傷害發(fā)生的門診費用,按當時就診的醫(yī)療機構(gòu)級別參照住院標準報銷,且無起付標準。如,某兒童在一家二級醫(yī)療機構(gòu)就診意外傷害,發(fā)生的門診醫(yī)療費用先行自付,后回所在街道申請零星報銷。所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的費用統(tǒng)籌基金支付65%,個人支付35%。

另外,我們建議老師、家長在學(xué)生兒童發(fā)生人身意外傷害后,盡量前往我市居民定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡就診,如條件所限也可就近在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診,產(chǎn)生的醫(yī)療費用按規(guī)定零星報銷。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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