想要了解更多關(guān)于泉州新農(nóng)合大病保險政策及報銷范圍是怎樣的知識，請看下面的介紹。

"新農(nóng)合"，全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。新農(nóng)合大病保險是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步補償?shù)谋Ｕ闲哉摺?/P>

泉州新農(nóng)合大病保險政策

一、籌資時間及參合人員條件

2020參合年度籌資工作即將開始，具體籌資時間為即日起至2020年12月31日?；I資期間內(nèi)，凡具有我縣農(nóng)村常住戶口人員均可以戶為單位自愿參加。其中，農(nóng)村戶籍的中小學(xué)生和學(xué)齡前兒童應(yīng)當(dāng)隨父母在戶籍所在地參加新農(nóng)合，不得重復(fù)參合(保)?；I資期過后不再辦理。

二、籌資標準

根據(jù)上級文件要求，新農(nóng)合政府補助標準和個人繳費標準有所提高，個人繳費標準每人80元，政府補貼達到每人320元，全縣人均籌資可達400元(含新農(nóng)合大病保險每人每年15元)。

三、具體補償方案

(一)門診報銷：

(1)普通門診。村級定點醫(yī)療機構(gòu)門診診療與鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診報銷比例50%，每人每年報銷封頂80元。達到封頂線后可使用家庭其他成員報銷資格。

(2)門診觀察。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷封頂線每人每日30元，累計每人每年1000元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診觀察費用不列入共享范圍。

(3)門診大病。參合農(nóng)民患有門診大病，經(jīng)個人提出申請、縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)確診、縣級新農(nóng)合管理機構(gòu)審核認定，并在指定的定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療發(fā)生的醫(yī)藥費用，無起付線，報銷比例50%。肝硬化、腦血栓及腦溢血后遺癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動期)、股骨頭壞死、合并并發(fā)癥的高血壓、糖尿病、肺心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、器官或組織移植抗排異治療、白血病、重性精神疾病、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、先天性甲狀腺功能低下患者每人每年報銷封頂線1萬元;惡性腫瘤、尿毒癥、血友病患者每人每年報銷封頂線3萬元。

(二)住院補償政策

(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(一級)住院報銷起付線200元，報銷比例85%。

(2)縣級(二級)定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷起付線500元，報銷比例70%。

(3)市級(三級)定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷起付線700元，報銷比例55%。

(4)省級(三級)定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷起付線1000元，報銷比例50%。

(5)經(jīng)縣級新農(nóng)合管理機構(gòu)同意轉(zhuǎn)診備案，并在縣域外除市級、省級定點的醫(yī)療機構(gòu)住院的，統(tǒng)一報銷起付線1000元，報銷比例40%，保底報銷比例20%。

(6)基本藥物目錄內(nèi)藥品、中藥飲片及中醫(yī)針灸、推拿、拔罐、刮痧等非藥物非手術(shù)療法補償比例在原報銷比例基礎(chǔ)上提高10%。德州市市級、縣級中醫(yī)院、婦幼保健院起付線降低200元，補償比例在原報銷比例基礎(chǔ)上提高5%。

(7)兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結(jié)核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等20種重大疾病在市、省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用新農(nóng)合報銷比例70%。

(8)自身原因?qū)е碌囊馔鈧?，除《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目目錄》規(guī)定不予報銷的情形項目外，統(tǒng)一住院報銷起付線1000元，報銷比例執(zhí)行分段原則，參合人員在16周歲(含16周歲)至60周歲之間的，報銷比例20%;低于16周歲、高于60周歲(含60周歲)的，報銷比例30%。

(9)參合孕產(chǎn)婦住院自然分娩、剖宮產(chǎn)統(tǒng)一實行定額補償，自然分娩補償500元，剖宮產(chǎn)補償1000元。

(10)參合人員在同一參合周期、同一醫(yī)療機構(gòu)多次住院的，首次扣除起付線，再次住院起扣除起付線的50%。

參合農(nóng)民每人每年門診、住院累計報銷封頂線20萬元。

(三)新農(nóng)合大病保險。

繼續(xù)實施新農(nóng)合大病保險工作，人均籌資15元，對國家確定的兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結(jié)核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等20類重大疾病醫(yī)療費用經(jīng)新農(nóng)合報銷后，剩余合規(guī)費用8000元以下部分報銷17%，超過8000元以上部分報銷73%，個人最高年補償限額20萬元。

泉州新農(nóng)合大病保險報銷范圍

四、籌資流程

凡參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民必須持戶口簿到本村村委會進行登記，以戶為單位交納參合基金。本著漏戶不漏人的原則，嚴格以《戶口簿》為準，不得少報或漏報。參合農(nóng)民對人員信息進行現(xiàn)場核對，確認無誤后，由政府部門向參合農(nóng)民出具由省財政部門統(tǒng)一印制的基金繳款專用收據(jù)。

五、注意事項

領(lǐng)取審驗后的《合作醫(yī)療證》后，參合群眾應(yīng)及時核對證件的信息是否準確無誤，特別要留意《合作醫(yī)療證》上的戶號與《戶口簿》戶號是否一致，合作醫(yī)療證姓名、身份證號、出生年月、人員數(shù)量是否正確，是否有當(dāng)年的審驗章，如發(fā)現(xiàn)差錯應(yīng)及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院說明情況并改正，以免影響日后使用。

去年，我縣建立了新農(nóng)合短信平臺，參合群眾的報銷信息以及新農(nóng)合政策變動情況等將通過短信息的形式發(fā)送，為確保您能及時準確的了解新農(nóng)合有關(guān)信息，如果您更換了手機號碼或者去年沒有登記手機號碼，請在參合時留下您準確的中國移動手機號碼。

為幫助廣大參合農(nóng)民朋友理解新農(nóng)合報銷政策，更好的參與新農(nóng)合報銷，現(xiàn)就參合群眾在就診過程中應(yīng)當(dāng)注意的幾點問題作一介紹：一是要堅持持證就診的原則。在各級定點醫(yī)療單位就診，必須持本人身份證及合作醫(yī)療證，并主動向接診醫(yī)師出示，經(jīng)接診醫(yī)師核實身份后方可進行后續(xù)治療，否則，新農(nóng)合對發(fā)生的醫(yī)療費用無法報銷。同時，不論是在衛(wèi)生室、衛(wèi)生院還是在縣級醫(yī)院看病，都要索要正規(guī)收據(jù)用以保護你的合法權(quán)益和方便我們查驗。二是三日內(nèi)進入程序。本地住院病人，應(yīng)在三日內(nèi)持接診醫(yī)師開出的新農(nóng)合入院通知書，到新農(nóng)合窗口辦理入院登記手續(xù);轉(zhuǎn)診外地的參合病人轉(zhuǎn)診手續(xù)應(yīng)在三日內(nèi)辦理完畢;異地打工住院的參合病人應(yīng)在入院五日內(nèi)告知所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室，辦理登記備案手續(xù)。三是嚴格遵守新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定和制度。不得將《合作醫(yī)療證》轉(zhuǎn)借他人使用，不得借用他人證件參與報銷。如發(fā)現(xiàn)將證件借予他人使用，將取消當(dāng)年全家人的參合資格，不得報銷。這里，要特別提醒農(nóng)民朋友注意維護自身的合法權(quán)益，對自己的合作醫(yī)療證應(yīng)妥善保存，以防他人盜用或借用。